Tuberkulóza, bod v Itálii
Výzva proti tuberkulóze není vyhrána. Naopak. Pokud něco, opak je pravdou. Tato infekční nemoc, jedna z nejstarších lidstva, nadále představuje problém veřejného zdraví po celém světě. Abychom to znovu zdůraznili, je Světový den tuberkulózy naplánovaný na 24. března. Cíl je shrnut ve sloganu dne ''Ano! Můžeme skoncovat s TBC'': cílem je skoncovat s epidemiemi tuberkulózy na celém světě do roku 2030, jak je vyjádřeno v cílech Agendy OSN pro udržitelný rozvoj1.
Tuberkulóza, jak nebezpečná je v Itálii
Informace z ''Výroční epidemiologické zprávy o tuberkulóze za rok 2020'' ukazují, že Itálie nadále patří mezi země s nízkým výskytem (<20/100.000). I casi sono in calo dal 2010 e l’incidenza calcolata sulle notifiche nazionali è anch’essa in diminuzione dal 2019 (2,3%). Per una corretta lettura di questi dati occorre tuttavia considerare che, come evidenziato nel report OMS, la pandemia da SARS-CoV-2 ha inevitabilmente determinato una diminuzione delle notifiche dei casi in tutto il mondo, che sono passate dai 7,1 milioni nel 2019 a 5,8 milioni nel 2020 (con un calo del 18%) tornando ai numeri del 20124.
Jak je známo, naši zemi postihly a stále více postihují migrační proudy ze zemí, kde je výskyt tuberkulózy vysoký. Přelidněné podmínky, které mohou nastat jak během cesty, tak v přijímacích střediscích, zatěžují zdraví migrantů a usnadňují přenos mykobakterie. Vzhledem k tomu, že většina případů onemocnění se objeví do 2 let od vstupu do hostitelské země a rozdíl v relativním riziku mezi cizinci a Italkami je stále patrný (RR=6,7), musí boj proti šíření tuberkulózy nutně projít řadou strukturovaných a koordinované zásahy s cílem snížit riziko šíření tohoto nebezpečného patogenu.
Smysl veřejného zdraví
U příležitosti Světového dne tuberkulózy zdůrazňuje Italská společnost pro hygienu, preventivní lékařství a veřejné zdraví (SItI) důležitost a naléhavost zintenzivnění akcí v boji proti infekci, aby bylo dosaženo cílů stanovených OSN. „Včasná identifikace případů infekce – uvádí prezidentka SITI Roberta Siliquini – je nezbytná pro zaručení přístupu k včasné léčbě schopné zaručit větší účinnost a ochranu zdraví pacientů.
Na zdravotní stav lidí, kteří do naší země přijíždějí, je nutné působit, a to jak odstraňováním socio-lingvistických bariér, tak zaváděním protokolů pro včasné hodnocení zdravotního stavu a pro monitorování po recepci. Rovněž je vhodné více investovat do odborů prevence, a to i z hlediska náboru lidských zdrojů, jak to částečně předpokládá plán na posílení územní pomoci, kteří mohou hrát koordinační roli při provádění výzkumné proaktivní léčby případů TBC, s využitím pomoci školního lékařství zodpovědného za prevenci patologií ve školním věku“.
Pozornost je nutná i u jiných patologických stavů, které není radno podceňovat. To je případ malárie, pohlavně přenosných chorob, parazitózy a HIV. „Nemoci, které v posledních letech díky dočasnému plató ve své prevalenci snížily svou přitažlivost pro investice do výzkumu, přestože nadále určují důležité využití zdravotnických služeb a zhoršují zátěž multidrogové rezistence s nevyhnutelným dopadem na stavy zdraví populace – uzavírá odborník.“