Revmatoidní artritida, chronické zánětlivé onemocnění, může postihnout všechny malé i velké klouby, obvykle symetricky. Jde o autoimunitní onemocnění, protože systém mylně útočí na tkáně člověka, může také ovlivnit kůži, plíce, srdce, ledviny, oči a krevní cévy.
Ovlivňuje výstelku kloubů, synoviální membrány a kostní tkáně, což způsobuje bolestivý otok a funkční impotenci, kostní eroze, deformace kloubů a tím i postižení. Příčiny a diagnóza však nejsou okamžité. Z tohoto důvodu bude Dr. Livio Bernardi, revmatolog z Benátek z MioDottore - přední platformy v Itálii a ve světě specializující se na online rezervaci lékařských návštěv a část skupiny DocPlanner - tuto záležitost dále rozebírat.
Co je revmatoidní artritida a jak se projevuje?
Prvními příznaky revmatoidní artritidy může být symetrická bolest kloubů, často v malých kloubech rukou a nohou, po větších (zápěstí, lokty, ramena, kotníky, kolena a boky). Bolesti jsou intenzivnější v noci a po probuzení se obvykle zmírňují během mobilizace a během dne. Klouby mohou bobtnat a ztuhnout, vypadat teplě a červenavě, takže každodenní gesta, jako je otevření láhve vody, dveří nebo stoupání po schodech, se stávají velmi obtížnými. Dalšími příznaky mohou být: bolest svalů, horečka, brnění, vzhled kůže a podkožní léze, některé krevní testy se změnily a některé protilátky mohou lékaři pomoci při diagnostice.
Jaké jsou příčiny a důsledky této choroby?
Spouštěcí příčiny, a proto diagnostika a terapie, nejsou dosud jasné, ale vědecká literatura souhlasí s tím, že odpovědnost přisuzuje řadě faktorů, mezi které patří: genetická složka, predispozice, pohlaví, věk, kouření, strava, hormonální faktory, infekční původci a silné stresové události. Drogová terapie je základní, ale zdá se, že středomořská strava (založená na rybách, rostlinných olejích a zelenině) hraje preventivní roli, zatímco obezita je přitěžujícím faktorem.
Kdo je zodpovědnější (ženy / muži, dospělí / děti)?
V Itálii je tento poměr 1 pacient na 250 obyvatel (tedy asi 400 000 v zemi). Incidence je 2-4 nových případů ročně z 10 000 dospělých. Ovlivňuje ženy více než muže (poměr 3-4: 1) a zejména ve věkové skupině 40 - 60 let, i když se může vyskytnout ve všech věkových skupinách .
Jaké terapie se dnes používají k prevenci a léčbě nemoci?
Dosud neexistují žádné preventivní terapie, některé studie ukazují, že přítomnost určitých protilátek předchází nástupu onemocnění, ale stále neexistují žádné specifické indikace. Během posledních 20 let se terapie hodně změnila a umožnila důležitá zlepšení a zotavení pacienta při každodenních činnostech.
Cílem terapie je zmírnit bolest, zastavit destruktivní proces kloubů a obnovit jeho funkci. Mezi léky používané v prvním případě patří: nesteroidní protizánětlivá léčiva (Fanoušci) a kortikosteroidy, často používané během krátké doby během diagnózy. Následovat jsou „základní terapie“ (Methotrexát, leflunomid, salazopirina, hydroxychlorochin). Třetí kategorie, která se narodila přibližně před 20 lety, přinesla revoluci v péči, jedná se o „biologické“ nebo „biotechnologické“ drogy, výsledek sofistikovaného a nákladného výzkumu. Zatímco v nejzávažnějších případech je nutné požádat o pomoc s ortopedickou operací .
Rehabilitace a fyzická aktivita jsou zásadní jak ve fázi remise, kdy patologie není aktivní, tak kvůli oslabujícím výsledkům, aby nedošlo k postupnému zhoršování. Je také důležité předcházet četným nemocem, které mohou být spojeny: nadváha a obezita, artróza, kardiovaskulární a neurologické patologie.
Kde se medicína pohybuje proti revmatoidní artritidě?
Vědecký výzkum pokračuje směrem k stále účinnější a personalizované léčbě, protože pravděpodobně existuje řada forem revmatoidní artritidy, které dosud nejsou jasně známy. V posledních 20 letech bylo podniknuto mnoho kroků v diagnostice a léčbě této oslabující a bolestivé patologie, což výrazně zlepšilo život nemocných a v některých případech zajistilo naprosto normální život.