Chronická střevní onemocnění
Zánět. Nemyslete jen na klasickou bolest v krku nebo kolena, ale zkuste si představit, jak moc a jak může tento jev tělu škodit a jak charakterizuje mnohé patologie. Zejména zánět je ještě děsivější, když se zdá být neovladatelný, protože je spojen s perverzním mechanismem, který způsobí, že se vlastní imunitní systém omylem uvolní proti jeho částem. Toto je situace, která nastává u různých stavů, od psoriázy po revmatoidní artritidu, a charakterizuje chronické zánětlivé onemocnění střev nebo Mici.
Od odborníků z Irccs Istituto Clinico Humanitas, kteří společně s odborníky z Galapágské Biopharma představili to, co se snaží odhalit, přinášíme nejnovější zprávy v oboru. Výchozím bodem je nová perspektiva, která soustředí pozornost právě na zánět, mechanismus, který je základem těchto onemocnění, s ohledem na jeho příčiny, včetně environmentálních, a jeho důsledky na celý organismus, podle integrovaného a multidisciplinárního přístupu, který upřednostňuje kontinuitu a vzájemné vztahy. mezi různými chronickými zánětlivými onemocněními.
Oči na mikrobiotu a další
I když o tom nepřemýšlíte, složení a rozmanitost bakterií a dalších organismů, které žijí v našem trávicím systému, nám může pomoci pochopit situaci. Variace střevní mikroflóry může ve skutečnosti určovat zánět, který má tendenci se šířit ze střeva také do jiných orgánů. Nedávná studie provedená Humanitas a publikovaná v časopise Science ukazuje, že v případech ulcerózní kolitidy – aby se zabránilo šíření silného střevního zánětu, uzavře mozek jakousi bránu umístěnou v choroidálním plexu s následnými stavy podobnými úzkosti a Deprese.Účinky často pozorované u pacientů se zánětlivým onemocněním střev.
To je ale jistě jen střípek z mozaiky, která kreslí obraz těch, kteří trpí chronickými zánětlivými střevními onemocněními: v Itálii žije přes 250 000 lidí, z nichž asi 60 % trpí ulcerózní kolitidou a zbývajících 40 % trpí Ulcerózní kolitida Crohnova. Tato onemocnění, která jsou v zemích s vyspělou ekonomikou na vzestupu, se projevují především průjmem, často doprovázeným stopami krve, bolestmi břicha, zvracením, astenií, horečkou a jsou charakterizovány střídáním období exacerbace a období remise. Ale to nestačí.
Ve více než 40 % případů jsou chronická zánětlivá onemocnění střev doprovázena přidruženými imunitně zprostředkovanými extraintestinálními projevy. „Až 30 % pacientů může mít artritidu, 10 % imunitně zprostředkované kožní projevy, 5–6 % zánět žlučových cest a jater,“ uvádí Alessandro Armuzzi, vedoucí oddělení IBD zánětlivých střevních onemocnění Humanitas, spoluředitel z 'IBD Center of Humanitas a profesora Humanitas University - z tohoto důvodu nelze opomenout multidisciplinární přístup, který vede k lepším výsledkům v identifikaci případných přidružených mimostřevních projevů, ale i v jejich zvládání.Cílem terapie zůstává prodloužená remise, což znamená nepřítomnost příznaků, a to jak těch přímo udávaných pacientem, tak z hlediska anatomie onemocnění, tedy obnovení normální celistvosti střevní sliznice, bez průjmu a bez krvácení.“ .
V této souvislosti „chirurgie již není považována za jedinou možnost, „poslední možnost“ po vyčerpání dostupných možností, kdy byl pacient zcela poražen symptomy nemoci a nedostatkem odpovědi a imunosuprimovaná lékařskými terapiemi, s nevyhnutelnými špatnými výsledky – jak připomíná Antonino Spinelli, vedoucí oddělení chirurgie tlustého střeva a konečníku Humanitas, spoluředitel Humanitas IBD centra a profesor na Humanitas University.“
Ohrožená mládež
Se dvěma vrcholy výskytu ve věku 15–20 a 35–40 let ovlivňují myši lidi uprostřed jejich společenského, pracovního a rodinného života s významným dopadem, a to jak z hlediska přímých nákladů, souvisejících s řízení patologie, a to jak z hlediska nepřímých nákladů, jako je produktivita práce, invalidní důchody, sick days.
„Pro typ dopadu, který tyto patologické stavy mají na životy lidí, kteří jsou jimi postiženi, jsou Mici pro své zvláštní příznaky skutečnými „rodinnými nemocemi“: všichni členové rodiny jsou nějakým způsobem postiženi. nepohodlí způsobené chronickým zánětlivým onemocněním střev – zdůrazňuje Salvo Leone, generální ředitel AMICI Onlus a prezident EFCCA – European Federation of Crohn's & Ulcerative Colitis Associations – ale dopad se týká také pracovního prostředí: pacient musí často chybět na návštěvách a zkontrolovat, aniž by společnost a kolegové věděli o vašem stavu.
Pomoc pacientům s Mici přináší v posledních letech také digitální technologie, která umožňuje přiblížit nemocnici k pacientovu bydlišti, snižuje frekvenci návštěv, ne-li těch nezbytně nutných, a tím i snížení absencí v práci a přímých a nepřímých nákladů“.