Stresová kopřivka, příčiny a příznaky

Vědecká definice zní asi takto. Kopřivka je charakterizována akutní přechodnou nebo chronicky se vracející svědivou vyrážkou s pupínky nebo edémem postihujícím kůži i sliznice. Tyto otoky se jeví různě ohraničené a vystouplé. Léze jsou bělavé, světle růžové nebo dokonce načervenalé barvy a trvají několik minut až několik dní. Pokud je konečný výsledek z pohledu těch, kdo čelí problému, to, co jsme popsali, pokud jde o mechanismy, které dávají vzniknout klasickým kožním lézím, situace se může případ od případu výrazně lišit.Například, ačkoli se má za to, že kopřivka má vždy alergickou povahu, tato forma není vždy přítomna. Jen si pomyslete, že u chronické idiopatické kopřivky, což je velmi častý stav, v mnoha případech není skutečný spouštěč ani rozpoznán.

Určitě existují reakce, které vedou k nadprodukci vazoaktivních biochemických mediátorů, jako je histamin, a buněk, jako jsou bazofily nebo žírné buňky. Konečným výsledkem těchto jevů je zvýšení propustnosti cév, což se nakonec jeví jako základní prvek geneze kožního procesu. A která může být někdy stimulována i netušenými živly, jako je klima nebo stres.

Příčiny kopřivky

Pokud jde o kopřivku, do hry vstupuje několik prvků. Důležité jsou samozřejmě predispozice spojené s genetickou složkou, jejíž efekt se jeví významný především při indukci atopie a hereditárního angioedému.Stejně tak lze přímé působení na cévy ospravedlnit abnormální kaskádou imunologických událostí. V mnoha případech však vstupují do hry neimunologické faktory. Jejich role se jeví jako významná především ve formách spojených s intolerancí k vnějším látkám nebo chemickým či fyzikálním faktorům či stresem.

Kromě nich se na patogenezi kopřivky mohou podílet i specifické proteiny, neuropeptidy a hormonální faktory. Jejich působení by směřovalo především k degranulaci žírných buněk a bazofilů, což vede k navození dvou různých jevů: na jedné straně uvolnění zánětlivých mediátorů a chemotaktických faktorů pro neutrofily a eozinofily, na druhé straně k syntéze leukotrienů. prostaglandiny, bradykininy a tromboxany. Prostá intolerance s nepřímou nebo přímou aktivací komplementové kaskády (konkrétní reakce) se objevuje jako klíčový faktor u neimunologických forem, jako je stresová kopřivka.Tento typ reakce však může vyvolat i infekce různého původu nebo fyzikálních příčin (tlak, vibrace, teplo, chlad, voda a světlo).

Proč se vyvíjí kopřivka ze stresu

Pamatujete si na zarudnutí a nekontrolovatelné svědění, které se objevilo na obličeji a těle jednoho z herců filmu „Na Mary je něco“? No, ta situace, která na první pohled mohla vyvolat nějaký smích, nebyla nic jiného než forma kopřivky vyvolané stresem z toho, že jsme vedle krásné Cameron Diaz.

V případě silného emočního napětí má tělo ve skutečnosti tendenci uvolňovat kortizol a další stresové hormony, které nějakým způsobem podporují syntézu histaminu. A právě v tomto okamžiku se mohou objevit léze na kůži, velmi podobné těm, které se objevují po alergii, možná po jídle nebo kontaktu. Je to mechanismus, který je předurčuje ke změně v těchto případech. Je důležité si tyto kroky pamatovat, protože pouze při zachování těchto prvků na paměti lze pochopit, jak se stresová kopřivka nakonec projevuje stejně jako klasická alergická kopřivka.

Kopřivka stresu, jaké jsou důsledky

Obecně mají léze stresové kopřivky některé vlastnosti, které mohou usnadnit jejich identifikaci. Za prvé, zdá se, že souvisejí s emocionálními podmínkami subjektu: to je velmi důležité si zapamatovat. Pokud se člověk cítí pod tlakem, má potíže s usínáním, je zvláště rozrušený, může být snadněji vystaven nástupu obrazu.

Pokud jde o to, co je pozorováno na kůži, obecně jsou pupínky v případě stresové kopřivky malé a zarudlé natolik, že připomínají kousnutí hmyzem. Mají tendenci se objevovat v omezených oblastech a mohou vypadat jako „migranti“, tj. mohou se pohybovat. Nakonec je jejich přítomnost nějakou dobu udržována. Později léze zmizí a možná se znovu objeví v jiných oblastech. Jen výjimečně je otok výraznější.

Je velmi důležité si uvědomit, že stresová kopřivka je vlastní obraz, který by se neměl zaměňovat s klasickou dermatitidou, protože stres může tento nespecifický zánět kůže také zhoršit.Místo klasických lézí podobných kousnutí komárem je však v případě dermatitidy kůže zarudlá s velkými kožními vyrážkami a někdy s přítomností malých puchýřků, které chybí, pokud je geneze spojena se stresem.

Stresová kopřivka: kdy kontaktovat svého lékaře a co říct

Dobře říkat, co se děje během krizí. Vědět, jak podrobně popsat charakteristiky lézí, jakoukoli expozici alergenům nebo jiným faktorům spouštějícím kopřivku, umístění svědění. Pokud je pravda, že diagnózu stresové kopřivky musí stanovit lékař, je stejně důležité mít na paměti, že příběh pacienta je důležitý, aby nasměroval ty, kteří nás mají léčit, na správnou cestu.

Nejprve je nutné zjistit, zda se u rodičů nebo nejbližších příbuzných nevyskytuje atopie, spolu s možným příjmem léků nebo potravin potenciálně odpovědných za snímky alergie nebo intolerance.Neméně důležitá je i případná identifikace probíhající nebo předchozí infekce, ať už virového, bakteriálního, plísňového nebo parazitárního původu.

V době návštěvy a následných kontrol je nutné pečlivě vyhodnotit různé parametry. Užitečná je zejména sezónnost, spojení s horečkou, bolestmi kloubů, respiračními příznaky nebo atopickým ekzémem, přítomností rozšířených ekchymóz. Jakmile jsou tyto prvky objasněny a je vyloučena možnost, že existují projevy specificky spojené s jinými stavy, může lékař řešit stresovou kopřivku.

Jak se diagnostikuje stresová kopřivka?

Diagnóza stresové kopřivky často přichází vyloučením, tedy po odstranění ostatních možných příčin tohoto jevu. První údaj, který je třeba ověřit, je samozřejmě opakovatelnost rámce v průběhu času. Pokud se kopřivková krize objeví pouze jednou a možná odezní klasickými antihistaminiky, nejsou často nutné specifické testy.Situace se mění, pokud se kopřivka pravidelně opakuje.

Alergologické testy jsou zásadní v procesu diagnostiky, abychom pochopili, zda je na počátku obrazu alergická reakce, jako je prick test a analýza IgE v krvi. Jiné strategie, tj. spouštěcí testy, mohou být místo toho použity, pokud existuje podezření na lékové reakce. Pro některé formy kopřivky, např. fyzické, existují i některá specifická vyšetření, která musí vždy indikovat lékař.

Přemýšlejte o Temp-testu v tomto smyslu. Jde o vyšetření, které kvantitativně měří stimul schopný vyvolat reakci na kůži prostřednictvím kovových chladicích prvků schopných udržovat předem stanovenou teplotu, které jsou aplikovány na předloktí. Vždy v oblasti fyzické kopřivky, někdy může lékař požádat o dermatograf. Tento test měří intenzitu tření na kůži nezbytnou k vyvolání příznaků dermografické kopřivky.Cvičí se ve specializovaných centrech a pomáhá také sledovat vývoj situace po terapii.

Jak vyléčit kopřivku

Alergická kopřivka je jen malý zlomek případů kopřivky. Dá se rozpoznat, protože je časově korelovaná se spouštěcím faktorem, v průměru se objeví do hodiny a u drog o několik hodin později, vždy se objeví, když přijdete do kontaktu s prvkem, který problémy vytváří a ono netrvá dlouho, protože alergen je v těle rychle metabolizován. Faktor času je však skutečnou proměnnou klasické kopřivky, která obecně netrvá dlouho s jedinou lézí obecně pozorovanou ne déle než 24-48 hodin. U těchto forem musí být přístup především symptomatický, tedy zaměřený na snížení nepohodlí spojeného s výskytem červených pupínků, jako je svědění.

Situace se samozřejmě mění, když příznaky kožního onemocnění v průběhu času přetrvávají.V těchto případech hovoříme o chronické kopřivce, stavu, který v osmi z deseti případů může být bez přesné příčiny. Právě v těchto formách se vyskytuje stresová kopřivka, a to uprostřed velmi vzácných forem spojených s nadměrnou citlivostí na hmyz nebo s přítomností červů v trávicím systému nebo dokonce z celiakie nebo zánětu štítné žlázy.

Zjevně se v těchto případech mění přístup k léčbě, vždy pamatujte na to, že pokud existuje přesná příčina, nemá smysl vyřazovat z jídelníčku potraviny, které mohou nějakým způsobem pomoci uvolnit histamin, látku stimulující vzhled lézí. Obecně se dnes ví, že pro ty, kdo trpí kopřivkou, existují jednoduchá opatření, která by se neměla podceňovat.

Například je třeba dávat pozor na náhlé změny teplot, nedávat vlnu do přímého kontaktu s pokožkou, nosit oblečení a boty, které příliš nestahují, kontrolovat vystavování se slunci .Zbytek musí přejít ke slovu léky, které je třeba brát v úvahu případ od případu: u méně závažných forem lze použít klasická antihistaminika (mají za úkol omezit aktivitu histaminu) , vždy si pamatujte, že působení je na symptomy a ne na příčinu patologie.

Co jsou fyzické kopřivky

Fyzická a indukovatelná kopřivka obecně je důležitou kapitolou ve světě chronické kopřivky. Pohybují se od dermografické kopřivky, při které stačí třením kůže navodit vznik lineárního, červeného a svědivého pupínku, až po tepelné formy (z chladu a tepla) a tlakovou kopřivku, která se projevuje hlubokými lézemi, které se objevují několik hodin poté, co byla pokožka vystavena intenzivnímu tlaku, například při nošení těžké tašky.

Pak jsou to solární kopřivka, vibrační angioedém, cholinergní kopřivka, prostá kontaktní kopřivka, „akvagenní“ kopřivka, u které se příznaky objevují po umytí nebo kontaktu s vodopádem.U dermografické kopřivky jsou nejklasičtějšími příznaky narušení, které se vyskytují pouze v oblastech kůže vystavených tlaku, výskyt pupínků a svědění. Někomu stačí ke spuštění potíží i obyčejný tlak, někdo je třeba na kůži „tlačit“ silou. V praxi dochází po sebemenším poškrábání k zarudnutí kůže, které se postupně rozšiřuje. Poté se vytvoří pupínek, nejprve červené a poté bílé barvy, který je umístěn uprostřed zarudlé oblasti. Během několika minut se problém sám vyřeší, ale po nějaké době se znovu objeví, jakmile se v oblasti kůže objeví nový, zvýrazněný tlak.

Dokonce i vystavení chladu může vést ke klasickým příznakům kopřivky, které trvají půl hodiny až tři hodiny: velryby se zjevně objevují v oblastech nejvíce postižených poklesem teploty a kupodivu nejsou omezeny pouze ke kůži. Pokud tito lidé – zejména ženy – vypijí ledový nápoj nebo snědí sorbet čerstvě vytažený z mrazáku, mohou se červené skvrny objevit i na jazyku a sliznicích.Tato patologie je v každém případě spojena s oblastí, která má velmi nízké teploty, přičemž léze se objevují v souladu s „chlazenou“ oblastí kůže nebo vnějších sliznic.

Jiné typy úlů

  • Studená kopřivka. Snížení okolní teploty vede ke vzniku lézí, což jsou klasické červené hrbolky, které mohou způsobit silné svědění.
  • Cholinergní kopřivka. Tato forma se vyznačuje malými skvrnami obklopenými velmi červenou oblastí. Objevuje se v případě horečky nebo při zvýšení tělesné teploty.
  • Solární kopřivka. V tomto případě je to vystavení slunečním paprskům, které způsobuje nepohodlí: několik minut po vystavení slunci se objevují skvrny, které zůstávají krátkou dobu.
  • Vodní kopřivka. Kontakt s vodou může u predisponovaných lidí ustoupit velmi malým pupínkům s načervenalým halo. Léze se objevují po několika desítkách minut a trvají krátkou dobu.
  • Vibrační úly. Jsou lidé, kteří po vystavení těla intenzivním vibracím vidí, jak se objevují pupínky doprovázené klasickým svěděním. Často je to dědičné.

Bibliografické zdroje

  • Kopřivka, IZdraví
  • Koly, Aha

Kategorie:

Zdraví