rakoviny kůže
V posledních letech, také díky osvětovým kampaním, výrazně vzrostla pozornost věnovaná rakovině kůže. Jelikož je kůže orgánem stejně jako ostatní, které jsou součástí těla, potřebuje mnoho opatření. Nejde jen o udržení jeho pružnosti, hebkosti či působení proti vysoušení každodenní hydratací, ale také o zachování jeho zdraví.
Kůže se skládá ze 3 vrstev, které fungují jako ochranná bariéra. Počínaje nejpovrchnější vrstvou až po tu nejhlubší, kterou máme:
- pokožka
- dermis
- podkoží.
Kůže však může být postižena nádory, které lze rozpoznat, ale i vhodně léčit. Předejít jeho vzniku a/omezit jeho rozvoj můžeme také každoroční návštěvou odborného dermatologa a dodržováním některých dobrých každodenních návyků.
Jak rozpoznat, předcházet a léčit rakovinu kůže? Toto téma jsme prozkoumali s doktorkou Valerií Colonnou, chirurgem, specialistou na dermatologii a venerologii.
Co jsou zač
«Nádory kůže se liší podle buněk, ze kterých pocházejí. Ve škále nejčastějších nádorů jsou:
- epiteliom, také známý jako bazocelulární karcinom;
- melanom;
- skvamocelulární karcinom.
Následuje mnoho dalších, které mohou být benigní nebo maligní s malou, střední nebo vysokou agresivitou a většina z nich patří mezi vzácné kožní nádory,“ vysvětluje lékař.
Nádory kůže pocházejí z buněk, které tvoří epidermis, tj. keratinocytů a melanocytů. Pokud se stanou nádorem, keratinocyty dají vzniknout bazaliomu a spinocelulárnímu karcinomu, zatímco melanocyty melanomu.
Jak je poznat
«Základní pravidlo pro rozpoznání melanomu je pravidlo ABCDE, kde:
- A znamená asymetrii;
- B znamená hranice;
- C znamená barvu;
- D znamená velikost;
- E znamená evoluci.
Všechny ty pigmentové léze, tedy klasické znaménka, které se rychle mění velikostí, okrajem, barvou, mohou představovat poplašný zvon probíhajícího transformačního procesu a u kterých je vhodné absolvovat odbornou konzultaci.
Pozorování bazocelulárního a spinocelulárního epiteliomu je odlišné, protože pocházejí z různých buněk. Obecně přítomnost lézí s krustami, které přicházejí a odcházejí, které se hojí, z nichž vytéká trocha krve, které zčervenají, které se z plochého tvaru mohou stát nodulárními - obecně u bazocelulárních nádorů se to děje po dlouhou dobu, protože jsou pomalé nádory, jinak jsou spinaliomy rychlé – jsou to prvky, které představují podezřelé vlastnosti léze», pokračuje Dr. Colonna.
Skvamózní a bazocelulární karcinomy jsou ty, které se objevují zejména na velmi exponovaných částech těla, jako jsou ramena, pokožka hlavy, uši, obličej.
Příčiny
«Existuje mnoho základních příčin rakoviny kůže:
- genetická predispozice (a to platí zejména pro melanom);
- fototyp.Subjekty se světlým fototypem se hůře brání slunečnímu záření, a proto jeho vlivem více trpí. V důsledku toho podléhají fotopoškození mnohem rychleji než subjekty s tmavým fototypem: proto jsou tyto nádory častější v zemích, jako je Austrálie, kde slunce bije kolmo k Zemi, ale populace má typicky světlý fototyp;
- faktory životního prostředí;
- vystavení ultrafialovým paprskům nebo záření po specifických terapiích;
- chemické faktory;
- imunosuprese», pokračuje odborník.
Jak se k nim chovat
«Léčba všech kožních nádorů spočívá v chirurgickém odstranění s následným histologickým vyšetřením. To je pro mě zásadní ve srovnání s jinými způsoby léčby, jako je laser, který se často používá u bazaliomu. Chirurgický export s histologickým vyšetřením nám ve skutečnosti umožňuje dát „štítek“ se jménem a příjmením tomu, co máme podezření.Na druhou stranu laser, který má funkci vypálit to, co je pod ním, neumožňuje správné čtení našeho diagnostického podezření. Alternativou je provedení biopsie, na které se provede histologická výjimka. U některých nádorů, jako je bazální buňka, je také možné přistoupit k použití fyzikálních terapií, jako je laserová terapie nebo dokonce chemické terapie, například krémy s funkcí vytváření zánětu, který následně způsobuje degeneraci tkáně a destrukci nádor», vysvětluje doktor.
Jak jim předcházet
«Díky novým dermatologickým pomůckám, jako je dermoskop a mapování znamének, máme nyní oproti stavu před mnoha lety možnost prevence rakoviny kůže. K omezení evoluce a výskytu kožních nádorů stačí každoroční návštěva dermatologa u specialisty. To je nutné provádět v plné pohlavní zralosti, tedy kolem 25-30 let, zvláště pokud máte rodinné predispozice, pokud máte mnoho krtků a není-li možnost sebehodnocení“, uzavírá odborník.
Výskytu spinocelulárních a bazaliomů je navíc možné předcházet zejména ochranou před sluncem. Chránit se před jeho paprsky neznamená, že je slunce nepřítelem naší pokožky, právě naopak. Je to ve skutečnosti velký spojenec tělesné pohody: pomyslete si například, že vitamín D si tělo syntetizuje vlivem slunečního záření. Slunce vám také dodává dobrou náladu a přispívá k životu na zemi.
Ultrafialové paprsky, kterým je člověk vystaven po mnoho hodin až do té míry, že způsobí spálení, jsou pro tělo škodlivé. Opatrný postoj ke slunci, vyhýbání se spálení tím, že se budete vystavovat na mnoho hodin až do intenzivního erytému, jsou jednoduchá, ale zásadní gesta ke snížení tvorby kožních nádorů.