Omamné látky, jako je kokain, působí na centrální nervový systém tím, že mění motorické a intelektuální schopnosti a také vnímání reality. Následků na tělo a mozek je mnoho a neměli bychom je podceňovat.
Zpočátku je subjektem prostoupen pocit pohody a vznešenosti, který brzy vyprchá a ustoupí nervozitě a malátnosti. To ho může přimět, aby znovu a znovu hledal kokain, což by způsobilo skutečnou závislost: metlu, která sužuje společnost a kde jsou mladí lidé příliš často více vystaveni.
S podporou Dr. Emanuely Apicella, chirurga, specialisty na psychiatrii, se pojďme podívat, jaké jsou účinky a důsledky, které má kokain na tělo a mozek.
Co je kokain
«Kokain je psychostimulační látka, která působí na úrovni centrálního nervového systému a upravuje zejména uvolňování neurotransmiterů, jako je dopamin v primis, ale také serotonin a norepinefrin», vysvětluje odborník.
Po tisíce let lidé v Jižní Americe žvýkali a požívali listy koky (Erythroxylon coca), zdroj kokainu, pro jejich povzbuzující účinky. Vyčištěná chemická látka, hydrochlorid kokainu (HCL, hydrochloridová sůl kokainu), byla izolována z rostliny před více než 100 lety.
Po použití na počátku 20. století jako anestetikum a jako aktivní složka v energetických nápojích byl kokain klasifikován jako narkotikum kvůli svým vysoce návykovým účinkům a účinkům způsobeným dlouhodobým užíváním, které zahrnují změnu struktury a funkčnosti mozku.
Kromě svého omezeného lékařského použití jako topické anestetikum pro chirurgické zákroky zahrnující oko, ucho, nos a krk je kokain v současnosti považován za nelegální látku, kterou obchodníci s drogami často ředí (nebo „řežou“) nepsychoaktivními látkami jako je kukuřičný škrob, mastek, mouka nebo jedlá soda, aby se zvýšily zisky. Kromě toho mohou také míchat kokain s jinými drogami, jako je prokain (chemicky příbuzné lokální anestetikum) nebo amfetamin (jiný psychoaktivní stimulant).
Zneužívání této látky však obvykle zahrnuje dvě chemické formy:
- ve vodě rozpustná hydrochloridová sůl ve formě prášku, která se obvykle užívá nazálně nebo intravenózně;
- freebase kokain (volná báze) nerozpustný ve vodě, vytvořený zpracováním drogy s čpavkem nebo jedlou sodou a vodou za účelem výroby kouřitelné látky (crack).
Role dopaminu
«Několik studií v literatuře zdůraznilo zásadní roli dopaminu v mechanismech odměny a uspokojení, přičemž právě v nadměrné dávce tohoto neuromediátoru identifikují predispozici k tzv. „závislosti“. Všechny návykové látky mají významné účinky na zvláště na dopamin bohatou oblast mozku známou jako „nucleus accumbens“.
Za normálních podmínek se koncentrace dopaminu před a během odměňující aktivity zvyšuje a poté postupně klesá. U závislých jedinců se však tento mechanismus jakoby zasekává a určuje potřebu opakovat „příjemné“ chování, tlačí subjekt, aby neustále hledal zdroj uspokojení, bez další kontroly.
Při nutkavém chování jakékoli povahy (drogy, jídlo, sex, alkohol, kouření, hazardní hry atd.), dysregulace neuronových okruhů, které regulují „odměnu“ a „požitek“ (systém odměn), způsobuje zvýšení hladiny dopaminu a současně rozdmýchává jakýkoli inhibiční mechanismus“.
Kromě závislosti na kokainu nebo alkoholu existují i další, které mohou mít dopad na soukromý a společenský život člověka, jako je hazard, nutkavé nakupování nebo emocionální závislost.
Efekty
O mozku
«Okamžité účinky způsobené konzumací kokainu a působením na dopamin na neuronální okruhy odpovědné za regulaci pocitů uspokojení a odměny zahrnují pocit euforie spojený s pocitem energie a pohody. S okamžitým a dočasným snížením potřeby spánku a jídla a zvýšením libida. Člověk pod vlivem kokainu se cítí silný a silný a je veden k podceňování jakýchkoliv „rizikových“ situací, přičemž nedokáže adekvátně vnímat nebezpečí.
Pocit pohody následně ustupuje důležitému „dolu“ s hlubokým pocitem smutku, nervozity, ztráty koncentrace, únavy. A právě proto, aby čelil těmto negativním vjemům, je subjekt často nucen hledat další dávku, aby prožil ten pomíjivý pocit počáteční pohody."
Na tělo
«Kokain má kromě centrálního nervového systému účinky na další orgány a systémy, zejména na srdce a oběhový systém s:
- tachykardie;
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšení tělesné teploty.
Způsob podání (kouřený nebo šňupaný kokain) určuje dobu trvání euforického účinku: kouřený kokain způsobuje velmi rychlé vstřebávání s intenzivním, ale kratším účinkem, zatímco „šňupaný“ kokain působí o něco déle pomalu, s trváním účinku asi 30 minut“, pokračuje Dr. Apicella.
Rizika a důsledky
O mozku
«Dlouhodobé a časté užívání kokainu vytváří silnou psychickou a fyzickou závislost, která se může projevit velkými abstinenčními krizemi. Prvním důsledkem užívání kokainu je tedy zcela jistě závislost. Kokain je jednou z nejvíce návykových látek mezi jeho uživateli.
Závislost na látkách je chronická porucha charakterizovaná třemi odlišnými fázemi:
- takzvaná „fantastická“ fáze, ve které posilující vlastnosti drogy nabývají zásadní hodnoty;
- fáze odvykání doprovázená negativními emočními stavy;
- předvídaná fáze, bažení, které předchází obnovení užívání látky.
Jedním z nejpronikavějších účinků je jistě účinek na centrální nervový systém se změnami nálad, depresemi a sebevražednými myšlenkami, podrážděností, neklidem, záchvaty paniky až po klinické obrazy upřímné psychózy, s halucinacemi a bludy."
Na tělo
«V průběhu času účinky kokainu zahrnují vážné poškození různých orgánů a systémů: inhalovaný kokain způsobuje snížení čichové kapacity a krvácení z nosu. Kromě toho snížená chuť k jídlu často způsobuje snížení tělesné hmotnosti. Účinky na srdce a oběhový systém zahrnují:
- arytmie;
- ischemie;
- trombóza;
- záchvaty.
Můžou se objevit účinky na sexuální sféru, které časem vedou k erektilní dysfunkci a anorgazmii.
Vždy je dobré zvážit, co se v psychiatrii označuje pojmem komorbidita, tedy společná přítomnost dvou a více poruch u téhož jedince. V případě užívání a zneužívání kokainu patří mezi nejčastější psychiatrické komorbidity poruchy:
- jídlo (právě kvůli anorektickému účinku kokainu);
- osobnosti;
- nálady;
- psychóza.
To znamená, že nelze nezmínit, jak některé psychiatrické rámce mohou upřednostňovat užívání určitých látek, stejně jako naopak chronické užívání zneužívaných látek může vyvolat psychiatrické rámce ve světle změny systémy neurotransmiterů», uzavírá odborník.
Jak jsme viděli, kokain (a závislost na něm) částečně nebo dokonce úplně narušuje život subjektu, dokonce ohrožuje jeho vlastní zdraví. Každý má pak zázemí, více či méně pozitivní zkušenosti, které si s sebou nese, traumatické události, které mohou různou měrou přispět k užívání této úžasné látky, jako jiných drog.
Léčba závislostí
Co dělat, když máte závislost? Za prvé, je dobré rozpoznat, co se děje, a požádat o podporu odborníka z oboru, který může poskytnout návod, jak situaci nejlépe řešit.Často však, když čelíte závislosti, může být velmi obtížné dostat se z toho sami, také proto, že subjekt má tendenci nepřijmout situaci nebo nechce pomoc.
Velkou oporou, alespoň v první fázi, by mohl být člen rodiny nebo někdo blízký, protože dokážou rozpoznat poplašné zvonky, včetně změn nálad a různých zvyků. Dalším krokem je navázání co nejempatičtějšího dialogu, který mu pomůže pochopit, jak důležité je přestat brát, požádat o podporu rodinného lékaře nebo centrum specializované na léčbu závislostí.